Холестерин и метаболическая пандемия

Метаболический синдром – это группа симптомов, проявляющихся при комплексе нарушений в организме. К ним относятся: гипертония, повышенный сахар в крови, высокий уровень холестерина, ожирение. Они являются сигналом, что в организме происходят процессы, опасные для сердца, сосудов и здоровья в целом. Врачи называют метаболический синдром «пандемией» нашего времени.

Его чаще диагностируют в старшем и пожилом возрасте. Но в последнее время им начинают страдать молодые люди и женщины детородного возраста. Синдром наблюдается¹:

• у больных ожирением – 49%;

• у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе – 50%;

• при сахарном диабете – 80%.

В этой статье расскажем, как он проявляется, чем опасен высокий холестерин и как помочь печени с этим справиться.

По результатам исследования INTERHEART, метаболический синдром имеют 26% взрослых людей. В России исследования показали, что у 40% россиян проявляются 2 признака, а у 11% – 3 и более.¹

Одним из 4 основных параметров метаболического синдрома является аномально высокий уровень холестерина с превышением доли «плохого» (липопротеины низкой плотности) над «хорошим» (липопротеины высокой плотности). Кроме этого, он характеризуется:

• инсулинорезистентностью – снижением чувствительности клеток к действию инсулина и, как следствие, высоким уровнем сахара в крови;

• повышенным артериальным давлением (гипертонией);

• ожирением и жировым гепатозом.

Нарушение баланса между «хорошим» и «плохим» холестерином приводит к развитию дислипидемии.² Это состояние, при котором физиологическое равновесие жиров в крови нарушено. Если его не корректировать, то оно приведет к появлению холестериновых бляшек, атеросклерозу и повысит риски развития таких тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы, как инфаркт и инсульт.

Дислипидемию принято считать одним из основных признаков метаболического синдрома и провоцирующим фактором для раннего развития атеросклероза. Она может быть как следствием, так и одной из причин развития инсулинорезистентности.¹

Эксперты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что повышенный уровень холестерина является причиной 2,6 миллиона смертей.³

Для диагностики наличия этого состояния врач сначала опрашивает и осматривает пациента. Абдоминальное ожирение, генетическая предрасположенность к инсулинорезистентности или артериальной гипертензии уже могут свидетельствовать о риске метаболического синдрома. Однако для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы.

Биохимическое исследование крови может показать следующие отклонения от нормы:

• превышение уровня триглицеридов* (больше 1,7 ммоль/л) из-за высвобождения жирных кислот из жировой ткани и их поступления в кровоток;

• увеличение показателей холестерина, особенно липопротеинов низкой и очень низкой плотности, при снижении уровня липопротеинов высокой плотности;

• превышение уровня глюкозы (натощак – более 5,6-6,1 ммоль/л, в тесте на толерантность через 2 часа после нагрузки – выше 7,8 ммоль/л);

• повышение концентрации “гормона насыщения”**.

Для комплексной оценки состояния пациента также осуществляется определение уровня мочевой кислоты, выявляется наличие белка в моче и т. д.

Для терапии дислипидемии применяют группу гиполипидемических лекарственных препаратов. Речь идет о статинах.

Хотя многие люди хорошо переносят прием статинов, в некоторых случаях возможно развитие неприятных побочных эффектов. Среди них запоры, метеоризм, боли в животе. Иногда отмечается повышение печеночных ферментов в крови.¹ По этим причинам врач может уменьшить дозу препарата или даже отменить его. Но поскольку для многих больных статины являются важным средством для нормализации липидного обмена и контроля метаболического синдрома, возникает необходимость поиска средства для снижения побочных эффектов и поддержки печени.

Статины способствуют снижению заболеваемости и смертности, связанных с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом.¹

Французский лекарственный препарат на основе экстракта листьев артишока Хофитол^® обладает комплексом полезных действий, способствует^8-11:

• защите печени⁸ и нормализации липидного обмена***;

• нормализации микрофлоры кишечника⁹;

• нормализации оттока желчи;

• снятию воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей¹².

Компоненты, содержащиеся в экстракте листьев артишока, снижают уровень холестерина за счет снижения его синтеза и повышения выведения с желчью.^4-6 Также оказывают гепатопротективное действие и уменьшают уровень АЛТ и АСТ. Активные компоненты Хофитол^® также оказывают дополнительное желчегонное действие, устраняя застой желчи.^4-6

Взрослым рекомендуется курсовой прием по 2-3 таблетки (или 2,5-5 мл раствора) 3 раза в день до еды.^5-6 Препарат разработан для использования при хроническом некалькулезном холецистите, хронических гепатитах и циррозах печени, а также других заболеваниях, указанных в листке-вкладыше.⁵

* Триглицериды представляют собой разновидность жиров, которые поступают в организм вместе с едой либо вырабатываются внутренними органами, такими как печень, кишечник и жировая ткань.

** Лептин.

*** Согласно ОХЛП Хофитол®, раствор для приема внутрь от 11.03.2024. компоненты препарата "способствуют снижению уровня холестерина в крови и нормализации обменных процессов", т.е. нормализуют липидный обмен. Гиперхолестеринемия - основное звено дислипидемии согласно КР МЗ РФ Нарушения липидного обмена 2023