«Жирная печень», жировой гепатоз, жировая дистрофия, стеатоз. Названия разные. Но все отражают одно патологическое состояние, к которому приводят различные факторы. Как и для человека с лишним весом, для «жирной» печени велики риски развития многих дисфункций. Однако на ранних стадиях это состояние обратимо, если будут ликвидированы его причины1.
Человеческая печень постоянно окисляет жирные кислоты2. Процесс происходит с выделением энергии, нужной для нашей жизнедеятельности. Злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет 2-го типа, гиперлипидемия (нарушение синтеза или выведения жиров из кровотока) становятся факторами2:
В результате жир начинает откладываться в печени, ведя к перерождению органа и потере его функций2.
Диагноз жирового гепатоза часто встречается у людей, которые не контролируют потребление алкоголя и не соблюдают режима питания, предпочитая застолья с обилием нерекомендуемых для печени продуктов. Многие из них не задумываются, почему болит печень, и не подозревают, что у них также начинаться жировое перерождение главного фильтра организма1.
Стеатоз опасен тем, что без лечения он переходит в гепатит1. Это уже воспалительный процесс, который нельзя игнорировать, иначе он приведет к фиброзу (замещению печеночной ткани соединительными клетками) и циррозу. Качественное изменение гепатоцитов (клеток печени) нарушает кровообращение и ведет к печеночной недостаточности - основному симптому цирроза1.
Ожирение печени может быть связано с неалкогольным (НАЖБН - неалкогольная жировая болезнь печени) или алкогольным повреждением (АЖБП - алкогольная жировая болезнь печени)2. В последнее десятилетие НАЖБП стала лидировать среди хронических заболеваний органа3.
Стеатоз коварен тем, что часто никак не проявляется2. Пациенты обращаются к врачу по поводу нечеткой диспепсической симптоматики: тупой боли в правом подреберье, ощущения тяжести в правом боку, тошноты, неприятного привкуса во рту, слабости. Они думают, что у них болит печень или желудок. Но из-за отсутствия в печени нервных окончаний боль не беспокоит на начальных стадиях заболевания. Она проявляется только при изменении размеров, дисфункции желчного пузыря или желчевыводящих путей (камни в пузыре, дискинезия)1.
Эта патология часто диагностируется случайно: при обращении пациентов по другому поводу, при комплексной диагностике или диспансеризации.
Ранний диагноз жирового стеатоза — обнадеживающий диагноз. Для выздоровления важно избавиться от причин заболевания. Важно исключить алкогольные напитки, включить в схему лечения диету с обилием фруктов, овощей, с нежирным мясом и рыбой, с ограничением сладкого. Помочь печени «похудеть» может и измененный образ жизни, в котором должна появиться посильная двигательная активность: гимнастика, прогулки, бег, плавание.
Лекарственная терапия может включать в себя прием гепатопротекторов. Один из них – Хофитол®, французский препарат на основе экстракта листьев артишока. Он помогает справиться с несколькими проблемами печени. Содержащиеся в нем флавоноиды, инулин, лютеонин, цинарин, кофеилхинная кислота, цинаропикрин защищают клетки печени, нормализуют обмен жиров, улучшают ток желчи, снимают воспаление, восстанавливают баланс кишечной микрофлоры4-5.
Хофитол® – баланс между лекарственной нагрузкой и лечением. Лекарственное средство в форме таблеток применяется взрослыми и детьми с 6 лет4. Раствор может применяться с рождения под наблюдением врача4. При отсутствии других указаний стандартная схема приема для взрослых:
● по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды;
● по 2,5-5 мл 3 раза в день до еды4.
Рекомендован курсовой прием препарата4.
Хофитол®. Детокс5. Твое натуральное настроение.
Часто задаваемый вопрос
Многие пациенты не знают, как понять, что болит печень при стеатозе. К сожалению, заболевание, именуемое «жирной» печенью, не проявляет себя явно. Это его особенность и в этом кроется его коварство. При нем могут появляться неспецифические симптомы: слабость, повышенная утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, никак не связанное с приемом пищи. Такие ощущения могут свидетельствовать и о любом другом заболевании ЖКТ. При первых же подозрениях на жирную печень обратитесь к врачу для проведения диагностики и уточнения диагноза.
1. Т. А. Бокова Неалкогольная жировая болезнь печени у детей с ожирением и метаболическим синдромом «Лечащий врач» № 01-2019.
2. Т.Е. Полунина. Жировая инфильтрация печени. Эффективная фармакотерапия. 50/2014. 32 — 40.
3. В.Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 — 42.
4. Листок-вкладыш – информация для пациента Хофитол®, раствор для приема внутрь. ЛП-№(004827)-(РГ-RU). Листок-вкладыш – информация для пациента Хофитол®, 200 мг, таблетки, покрытые оболочкой. ЛП-№(007176)-(РГ-RU).
5. Детокс – краткое от «детоксикация», означающее «нормализацию обменных процессов», путем выведения из организма мочевины, компонентов желчи, а именно «желчегонного», «диуретического» действий. Хофитол® ( артишока листьев экстракт) относится к средствам для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Механизм действия препарата обусловлен следующим: Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротективным действием. Аскорбиновая кислота, каротин, витамины B1 и B2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Хофитол® обладает диуретическим действием и воздействует на выведение мочевины.
6.П.В. Селиверстов, Т.Э. Скворцова, С.И. Ситкин, В.Г. Радченко Неалкогольная жировая болезнь печени и желчнокаменная болезнь: новый взгляд на старые взаимоотношения. Фарматека 2018, №3.
7.Kirchhoff R. et al. Increase in choleresis by means of artichoke extract. Results of randomized placebo-controlled double-blind study. Phytomedicine. 1994; 1: 107-115.
8.Николаева Н.Н., Байкова О.А., Николаева Л.В. ОСОБЕННОСТИ МОТОРИКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ СОМАТОТИПОВ И ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ЕГО ГИПОКИНЕЗИИ. СИБИРСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ 2 (50) Год: 2009.
9.Желчнокаменная болезнь: есть ли шанс избежать холецистэктомии? Хохлачева Н.А., Глазырина Н.Н. Медицинский алфавит. Серия «Практическая гастроэнтерология». 2019. Т.3. 20 (395). С.5-10.
10. Стеатогепатит, функциональный запор, дислипидемия: от патогенетической сопряженности к лечению. Успенский Ю.П. , Балукова Е.В., Барышникова Н.В. Профилактическая и клиническая медицина. 2011; 1 (38); С. 105-111.
11.Громова О. А., Торшин И. Ю. Хофитол-стандартизированный экстракт артишока. Биохимический состав и фармакологические эффекты //Трудный пациент. – 2009. – Т. 7. – №. 4-5. – С. 24-31.
CHT-RU-002701-101025
