Горечь во рту, когда пора помочь печени

Проблемы со здоровьем никак не вписываются в современный ритм жизни: она и без того полна ежедневных забот. Однако от болезней и недомоганий никто не застрахован. Среди неприятных симптомов, которые часто беспокоят здоровых, казалось бы, людей, особенно часто встречается горечь во рту.

В этой статье мы расскажем, из-за чего может появляться этот неприятный симптом, всегда ли причина в желудке или печени и чем лечить горечь во рту. А также поговорим о том, к какому специалисту лучше обратиться и в чем заключается диагностика.

Факторов, которые способны привести к возникновению горечи во рту, очень много. Например, этот длительно существующий симптом может быть признаком нарушения оттока желчи. Однако провоцировать его могут и другие патологические состояния.

Со стороны полости рта:

• стоматит,
• кариес,
• глоссит.

Со стороны печени, поджелудочной железы и желудка:

• цирроз;
• гепатит;
• некалькулезный холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический гастрит и панкреатит;
• дисфункция сфинктера Одди;
• желчнокаменная болезнь¹.

Также этот симптом может наблюдаться:

• после операций на желудочно-кишечном тракте (резекция желудка или части кишечника);
• из-за неправильно установленных зубных протезов и пломб;
• в результате использования некоторых лекарств (препараты для химиотерапии, антибактериальные, антигистаминные средства и ряд других);
• из-за курения;
• как последствие отравления ртутью, свинцом, медью;
• как результат употребления некоторых испорченных продуктов (прогоркшие орехи и пр.)^1,4.

Горько во рту может быть и из-за болезней нервной системы. Изменение вкусовых ощущений или горький вкус может быть результатом повреждения вкусовых центров в головном мозге, вызванного инсультом или черепно-мозговой травмой.

Расстройства функций желчного пузыря и болезни печени при горечи во рту – очень распространенные причины, поэтому далее мы будем говорить о них.

Одна из функций печени – это продукция желчи. За счет своего состава она имеет горький вкус. При заболеваниях печени или желчных протоков моторика желчного пузыря может нарушаться. В итоге желчь не поступает в должном объеме в двенадцатиперстную кишку, тем самым негативно влияя на двигательную активность пищеварительной трубки¹. Изменение моторики может приводить к дуоденогастроэзофагеальному рефлюксу или, простыми словами, к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок или пищевод¹. Так желчь и попадает в полость рта, в результате чего может возникать привкус горечи. Чаще этот симптом беспокоит после приема пищи. Причиной этого явления могут быть проблемы со стороны как печени, так и желчевыводящей системы.

Чаще всего привкус горечи во рту сопровождается и другими неприятными симптомами. Дело в том, что при нарушении работы одного органа пищеварительной системы, как правило, выходят из строя и другие, связанные с ним структуры желудочно-кишечного тракта, например кишечник.

К наиболее частым сопутствующим симптомам расстройств функции органов пищеварения относят^2-3:

• чувство тяжести и боль в правом боку;
• желтый цвет белков глаз и кожных покровов;
• землистый оттенок кожи лица;
• потемнение кожи, в основном в области подмышечных впадин;
• кожный зуд, приводящий к расчесам, без других видимых изменений;
• выпадение волос из усов или бороды у мужчин;
• появление сосудистых «звездочек» на лице, плечах и груди;
• возникновение синяков, которые могут спровоцировать даже небольшие травмы или повреждения сосудов;
• появление в районе глаз ксантом и ксантелазм – отложений жира из-за нарушения обмена жиров в печени;
• изменение цвета языка на малиновый или красный;
• повышенную усталость и утомляемость;
• неприятный запах изо рта;
• отрыжку горьким;
• запор или диарею;
• беспокойный сон;
• уменьшение аппетита, изжогу;
• вздутие и повышенное газообразование;
• ухудшение интеллектуальных функций;
• раздражительность, беспокойство, головную боль.

Если вас беспокоит горечь во рту, причинами, как мы уже сказали, могут быть разные болезни и состояния. Поэтому нужно обратиться к врачу, лучше узкого профиля, например гастроэнтерологу. Он сможет провести диагностику, установить реальную причину неприятных ощущений и назначить лечение: капсулы, растворы, сиропы или таблетки: от горечи во рту, для печени, кишечника или других органов.

Не бойтесь обращаться за помощью. Только так можно понять, почему вообще появились неприятные ощущения и как с ними справиться.

Так что же делать, если беспокоит горечь во рту? Причины и лечение имеют четкую взаимосвязь, но разобраться с этим может только специалист. Поэтому первый и самый важный шаг – обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Он соберет анамнез, проведет осмотр и определит, какое обследование требуется.

Доктор может назначить следующие лабораторные исследования:

• общий (клинический) и биохимический анализы крови (где особенно важны показатели печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ);
• общий анализ мочи и кала.

Кроме лабораторной диагностики, часто назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ печени и органов брюшной полости;
• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия, гастроскопия)

Что делать с горечью во рту дальше, врач скажет уже после получения результатов. Если симптом связан с какими-либо патологиями, то в основе терапии будет лежать устранение корневой причины. Решение проблемы может потребовать комплексного подхода, включающего диету, отказ от вредных привычек и применение лекарственной терапии.

В рамках лечения врач может назначать медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение причины заболевания. Часто параллельно применяют гепатопротекторы, которые «охраняют» и поддерживают гепатоциты (клетки печени), чтобы те могли выполнять свои функции. Также для улучшения оттока желчи при отсутствии противопоказаний назначают желчегонные препараты. Одним из таких средств является Хофитол^® – оригинальный¹⁷ лекарственный препарат, действующее вещество натурального происхождения, разработанный во Франции. Компоненты получены из экстракта листьев артишока, которые могут давать комплексный эффект^6,7 при лечении заболеваний печени и желчного пузыря.

Действия препарата

• Защита и восстановление печени. Это происходит благодаря входящим в состав флавоноидам. Они стабилизируют мембраны клеток печени, обеспечивая защиту органа⁸. В результате могут улучшаться показатели печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) – важных маркеров состояния печени⁹.

• Улучшение тока желчи. Благодаря входящему в состав цинарину и цинаропикрину, препарат обладает полным желчегонным действием^10,19,20. Кроме усиленного образования и выведения желчи, препарат также способен сокращать время закрытого сфинктера Одди, что особенно важно для пациентов с дисфункцией этого клапана¹⁹. Хофитол^® рекомендован Российской гастроэнтерологической ассоциацией при дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди¹¹.

• Снижение уровня холестерина в крови, что указано в инструкции к препарату Хофитол^® в форме раствора.

Особенности приема

Препарат можно приобрести в виде таблеток и раствора. Хофитол^® в таблетированной форме может быть назначен взрослым и детям с 6 лет^6,7.

Согласно листку-вкладышу, если какие-либо особые указания отсутствуют, рекомендованный курс для взрослых включает прием 2–3 таблеток препарата или по 2,5–5 мл раствора 3 раза в день.^6-7 Отмерить необходимую дозу раствора можно с помощью одноразового шприца. Продолжительность курса составляет 2–3 недели^6,7. При необходимости можно повторить курс после консультации со специалистом.

Дополнительные рекомендации

Также доктор может рекомендовать следующее:

• систематические умеренные физические нагрузки. Достаточно будет начать с зарядки и пешей прогулки в течение часа, постепенно увеличивая нагрузку;
• свести к минимуму потребление алкоголя или отказаться от него вовсе;
• нормализовать рацион, сделав его сбалансированным. Добавить больше клетчатки и потреблять белок, суточная норма которого составляет 1 г на 1 кг веса;
• поддерживать оптимальный, здоровый вес.

Диета, как правило, состоит в частом дробном питании небольшими порциями 5–6 раз в день. Стоит также уменьшить количество жирной, жареной и копченой еды, а лучше отказаться от нее совсем. Об остальных нюансах питания можете узнать на приеме у врача⁵.

Почему горечь появляется после еды?⁴

Как правило, это указывает на проблемы с пищеварением. Причиной может быть нарушение работы печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пищевод и рот).

Почему горечь появляется после физических нагрузок?¹³

Если симптом появляется после тренировки, физического напряжения или быстрой ходьбы, это может сигнализировать о нарушениях в работе печени или желчного пузыря. Во время нагрузок увеличивается давление на внутренние органы, что может провоцировать заброс желчи в верхние отделы ЖКТ.

Есть ли отличия в причинах у мужчин и женщин?¹⁴

У женщин горечь во рту может иметь дополнительные причины, связанные с гормональными изменениями, например, во время беременности или менопаузы. У беременных часто уменьшается количество вырабатываемой слюны, меняется вкусовое восприятие, а также могут возникать моторные нарушения в ЖКТ из-за роста матки.

Всегда ли этот симптом связан с патологиями печени или ЖКТ?¹

Нет, горечь во рту может быть вызвана разными причинами. Помимо заболеваний печени и желчных путей, она может быть связана с патологиями полости рта, инфекциями, побочными действиями лекарств, нарушениями в работе нервной системы, стрессом.

Что делать, если симптом появился после курса антибиотиков или острой кишечной инфекции?^15-16
После приема антибиотиков и перенесенных инфекций часто нарушается микрофлора кишечника, что может привести к неприятному привкусу. Обычно это лечат с помощью пробиотиков, препаратов для поддержания работы печени, диеты, но окончательное решение принимает врач.

Может ли горечь быть временным признаком и пройти сама?¹²
В отдельных случаях, например после употребления специфической пищи (редька, горчица, кофе, арбуз и т. п.) или кратковременного стресса, неприятный привкус проходит самостоятельно. Однако если симптом повторяется или беспокоит регулярно, это повод для посещения врача.