Когда нужно принимать желчегонные?

Желчегонное средство при застое желчи

В каких случаях желчегонные могут помочь?

В арсенале современной медицины множество средств. Одними из них являются желчегонные. Это препараты, которые способны усиливать образование желчи печенью и увеличивать ее выведение через желчевыводящие пути. Но когда необходима помощь нашей печени? Как понять, что происходит что-то неладное?


Желчегонные препараты применяются при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Например, они могут быть назначены врачом при дискинезии желчевыводящих путей.


Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это расстройство функции желчного пузыря, протоков и сфинктеров, при котором нарушается процесс движения желчи3.


Причинами дискинезии могут быть:


  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение иннервации;
  • поломка взаимосвязи нервной системы с эндокринной;
  • психогенные причины3.


Если лечение отсутствует, возможно развитие холестаза — застоя желчи в желчном пузыре.


Можно заподозрить застой желчи при наличии следующих симптомов:


  • слабость;
  • кожный зуд;
  • желтушность кожи, склер глаз, слизистых оболочек.


Если холестаз не корректируется, возможно развитие хронического холецистита – воспаления в стенках желчного пузыря на фоне застоя желчи, что усугубляет нарушение его тонуса и сократительной функции, способствуя дальнейшему прогрессированию заболевания.2 При его лечении желчегонные средства также используются.


Недуг может возникать в результате острого воспаления, но в основном формируется на фоне:


  • гастрита с секреторной недостаточностью;
  • хронического панкреатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • ожирения;
  • других заболеваний органов пищеварения2.

Причинами возникновения воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются:


  • переедание;
  • употребление очень жирной пищи;
  • поглощение большого количества пищи за один прием;
  • алкогольные напитки;
  • острые воспалительные процессы в другом органе (ангина, пневмония и т. д.)2.


При отсутствии камней говорят о хроническом некалькулезном (бескаменном) холецистите, при их наличии — хроническом калькулезном холецистите.4


В норме в нашем организме вырабатывается 500-700 мл желчи1 ежедневно.

Что беспокоит при этом недуге?

Большая часть жалоб характерна как для хронического холецистита, так и для дискинезии желчевыводящих путей:

  • боль в правом подреберье;
  • неприятные ощущения спустя 1–3 часа после переедания;4
  • дискомфорт усиливается после приема острого, холодного, жареного, жирного, газированного и некоторых алкогольных напитков;
  • горечь во рту;
  • отрыжка горьким;
  • тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула (нередко чередование запора и диареи);
  • кожный зуд;
  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • повышенная раздражительность, возбудимость;
  • расстройство сна;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • симптомы могут проявляться после переохлаждения, стресса и физической нагрузки.2

В основном хронический холецистит диагностируют в возрасте 40–60 лет, хотя может встречаться у людей любого возраста. Этим заболеванием страдают примерно 6–7 человек из 1000, причем женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин2.

Как помочь себе в этой ситуации?

Для начала следует обратиться к врачу для выяснения диагноза. Как правило, при выявлении дискинезии и/или хронического холецистита врач назначает желчегонные препараты. 

1Поскольку печень и желчный пузырь очень тесно связаны, то предпочтительными являются комплексные лекарственные средства, воздействующие сразу на оба органа. 




2Например, Хофитол® - это оригинальное французское лекарственное средство на основе экстракта листьев артишока.5,6 




3Хофитол® не только обладает сильным желчегонным действием, но и защищает печень.5,6 Активные вещества, входящие в состав экстракта листьев артишока, обеспечивают широкий спектр действия и способствуют:

  • защите клеток печени5,7;
  • улучшению тока желчи5,7;
  • снижению уровня холестерина7;
  • нормализации жирового обмена7;
  • нормализации микрофлоры кишечника7.

Хофитол® отпускается без рецепта врача в виде таблеток и раствора.5 Рекомендованный курс приема препарата для взрослых и детей с 6 лет составляет от 2 до 3 недель.5,6 В форме раствора можно принимать с 1-ого дня жизни под контролем врача.5,6 Если отсутствуют дополнительные рекомендации и указания, то взрослые могут принимать по 2-3 таблетки или по 2,5-5 мл 3 раза в день до еды5.

Часто задаваемый вопрос

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
Источники информации
Развернуть

1) Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов.

2) Хронический холецистит : учеб.-метод. пособие / И. М. Змачинская, Т. Т. Копать, М. К. Церех. – Минск : БГМУ, 2017. – 20 с.rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/16153/978-985-567-668-4.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y от 27.02.2022

3) ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ А. Воротынцев, кандидат медицинских наук Первый МГМУ им. И.М. Сеченова ВРАЧ 10'2012 gastro.rusvrach.ru/archive/vrach-2012-10-08.pdf от 27.02.2022

4) ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ | #04/04 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. lvrach.ru/2004/04/4531240#insert_040_t1 от 27.02.2022

5) Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Хофитол® в форме таблеток и раствора. РУ №№: П N013320/01, П N013320/02.

6) Патент на изобретение № 2657838. Способ профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии.

7) Хофитол - стандартизированный экстракт артишока. Биохимический состав и фармакологические эффекты. О.А. Громова и соавт. Иммунология. Трудный пациент. № 4-5, том 7, 2009.

.

 


Источники факта дня:
1) Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), 3-е издание, том 19, 1974. С.192 Ред. Петровского Б.В. (xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%9D%D0%AC)
2) Franciscus A. HCSP. Version 1. April 2015 (vidal.ru/novosti/19-aprelya-ndash-vsemirnyj-den-zdorovya-pecheni-10261)
3) Liver regeneration may be simpler than previously thought. American Society for Biochemistry and Molecular Biology. April 12, 2007. Source (sechenov.ru/pressroom/news/regeneratsiya-pecheni-eto-neslozhno)
4) Охлобыстин А.В. Расстройства моторики желчевыводящих путей// Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003.
5) Хохлачева Н.А., Глазырина Н.Н. Желчнокаменная болезнь. Есть ли шанс избежать холецистэктомии // Медицинский алфавит. – 2019; 3 (20): 5-10.