Наше тело постоянно находится в движении: так кровь, лимфа и другие жидкости выполняют свою работу. И если что-то где-то начинает задерживаться, возникают проблемы в виде отеков, нарушения стула и других неприятных последствий. Так и желчь в нашем организме должна находиться в движении. Иначе может развиться такое явление, как застой желчи или холестаз.
В основном холестаз различается по локализации и причинам его развития. Чаще всего говорят о двух типах застоя желчи: внутри печени и за ее пределами.1
Внепеченочный холестаз в большинстве случаев обусловлен закупоркой желчных протоков.1 Например, в результате опухоли. Она может сдавливать желчевыводящие пути, из-за чего тягучая жидкость просто не в состоянии покинуть желчный пузырь и достичь места своего предназначения – двенадцатиперстную кишку.
Внутрипеченочный холестаз может возникнуть из-за заболеваний печени и желчного пузыря:
· гепатит различного происхождения (вирусы, алкоголь);
· поражения печени некоторыми лекарственными препаратами;
· цирроз печени;
· дискинезия желчевыводящих путей;
· хронический холецистит;
· первичный билиарный цирроз5.
Холестаз – состояние, которое возникает при нарушении образования и оттока желчи и приводит к накоплению желчных пигментов в тканях печени.1
Сейчас в аптечке современного человека есть много средств для избавления от различных недугов. Препараты от желчи, несварения, ожогов, отравления. И, найдя в своем арсенале желчегонные препараты при застое желчи, люди порой считают, что это и есть универсальное решение в любом случае, в том числе и их сиюминутной проблемы. В каких же случаях желчегонные действительно эффективны? Давайте вместе разберемся, когда применяют препараты для тока желчи.
Желчь образуется в организме постоянно, но использовать ее нам нужно только во время пищеварения.2 До приема пищи она скапливается в желчном пузыре и «ждет там своего часа». За 24 часа печень секретирует примерно 500-700 мл желчи.3
Такое состояние какое-то время может протекать бессимптомно и тогда установить его может только врач по результатам анализов. Позже появляются такие симптомы, как:
· кожный зуд, который может приводить к появлению расчесов;
· образование на коже жировиков;
· увеличение пигментации кожи;
·диарея и бесцветный стул – появляются из-за нарушения пищеварения в кишечнике;
· потемнение мочи;
· заеды в уголках губ, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, а также другие проявления дефицита витаминов;
· желтизна кожи – наиболее характерный, поздний признак. Кожа может окраситься в оттенки от светло-желтого до оранжево-красного.4, 5
Холестаз может встречаться и у маленьких детей – приблизительно у 1 ребенка на 2500 новорожденных.1
Средства для улучшения оттока желчи используются почти во всех перечисленных случаях, кроме острых процессов и состояний, когда сдавлен или перекрыт желчевыводящий проток (из-за опухолей, камней в желчном пузыре и т.д.).6
Но как выбрать из всего обилия желчегонный препаратов подходящий? Важен комплексный подход, так как нужно не только вывести желчь, но и помочь восстановиться клеткам печени. В таком случае может подойти Хофитол® – оригинальное французское лекарственное средство на основе экстракта листьев артишока.7 Препарат оказывает положительное влияние как на печень, так и на желчный пузырь. 7, 8
Активные компоненты, содержащиеся в экстракте листьев артишока, помогают нормализовать работу пищеварительной системы:
1Цинарин и Цинаропикрин повышают количество желчи, улучшают ее отток и снимают спазмы желчевыводящих путей, помогая им работать правильно.9
2Флавоноиды делают стабильными мембраны клеток печени, защищая орган.10-12
3Хофитол® помогает устранить неприятные проявления уже на 4-й день применения13. Препарат Хофитол® можно купить без рецепта врача в виде таблеток и раствора. Рекомендованный курс приема – от 2 до 3 недель.7
Часто задаваемый вопрос
Желчегонные средства используются при холестазе?
Да, желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре используются, если это не вызвано острым процессом или закупоркой желчевыводящих путей. Хофитол® - оригинальное французское лекарственное средство на основе экстракта листьев артишока. Он обладает желчегонным, гепатопротективным и противовоспалительным эффектом.7, 8 Активные компоненты в составе артишока нормализуют работы печени и желчевыводящих путей.7, 8
Факт дня
Это интересно
Многие люди сейчас испытывают в своей жизни стресс. Основные причины стресса - про...
«Жирная печень», жировой гепатоз, жировая дистрофия, стеатоз. Названия разные. Но все отража...
С жалобами на дискомфорт в правом боку в больницы каждый год обращается множество людей. Боль бы...
Многие из нас привыкли прибегать к диетам, чтобы подтянуть тело, и лишь немногие начинают менять...
1 КЛИНИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ: ХОЛЕСТАЗЫ Цыркунов В. М., Прокопчик Н. И., Андреев В. П., Кравчук Р. И. УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь Journal of the Grodno State Medical University, Vol. 16, № 4, 2018 cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-morfologiya-pecheni-holestazy от 28.07.2022
2 «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России) Институт сестринского образования Кафедра общепрофессиональных дисциплин Раздел 6. Общие вопросы анатомии и физиологии пищеварительной системы Тема. Анатомия и физиология больших пищеварительных желез. Анатомия и физиология человека. Общие вопросы анатомии и физиологии пищеварительной системы Тема. Анатомия и физиология больших пищеварительных желез. mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/74bc54ba_lektsiya_14.pdf от 28.07.2022
3 Хронический холецистит : учеб.-метод. пособие / И. М. Змачинская, Т. Т. Копать, М. К. Церех. – Минск : БГМУ, 2017. – 20 с. rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/16153/978-985-567-668-4.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y от 28.07.2022
4 Холестатические заболевания печени: алгоритмы диагностики и лечения | Полунина Т.Е. | «РМЖ» №6 от 29.06.2021 rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Holestaticheskie_zabolevaniya_pecheni_algoritmy_diagnostiki_i_lecheniya/ от 28.07.2022
5 Синдром холестаза: патогенез, диагностические подходы, стратегии лечения Кляритская И. Л., Курченко М.Г. Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского. Кафедра терапии и семейной медицины ФПО. КТЖ 2004, №1
6 Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс : учебник / В. И. Петров. - 2011. - 880 с. : ил vmede.org/sait/?page=31&id=Farmakologiya_klin_practi4_petrov_2011&menu=Farmakologiya_klin_practi4_petrov_2011 от 28.07.2022
7 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Хофитол® в форме таблеток и раствора. РН №№: П N013320/02, П N013320/01.
8 Патент на изобретение № 2657838. Способ профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии.
9 Хофитол - стандартизированный экстракт артишока. Биохимический состав и фармакологические эффекты. О.А. Громова и соавт. Иммунология. Трудный пациент. № 4-5, том 7, 2009.
10 Широкова Е.Н., Ешану В.С., Ивашкин В.Т. Хофитол в терапии неалкогольного стеатогепатита. РЖГГК. 2004;
11 Rangboo V., Noroozi M. et al. The Effect of Artichoke
Leaf Extract on ALT and AST in THE Patients with NASHnt. International Journal of Hepatology. 2016, Article ID. 4030476.
12 Ishida K. et al. Effects of Artichoke Leaf Extract on Acute Gastric Mucosal Injury in Rats. Biol. Pharm. Bull. 2010; 33(2): 223-229
13 Хохлачева Н.А., Глазырина Н.Н. Желчнокаменная болезнь. Есть ли шанс избежать
холецистэктомии. Медицинский алфавит. 2019; 3 (20): 5-10.