Горчит во рту? Пора помочь печени

Проблемы со здоровьем никак не вписываются в современный ритм жизни: она и без того полна ежедневных забот. Однако от болезней и недомоганий никто не застрахован. Среди неприятных симптомов, которые часто беспокоят здоровых, казалось бы, людей, особенно часто встречается горечь во рту.

В этой статье мы расскажем, почему может горчить во рту и какие заболевания способны вызвать этот симптом. А также поговорим о том, к какому специалисту обратиться, если вас стала беспокоить горечь во рту, и в чем заключается диагностика.

Факторов, которые способны привести к возникновению горечи во рту, очень много. Например, этот длительно существующий симптом может быть признаком нарушения оттока желчи. Однако провоцировать его могут и другие патологические состояния.

Со стороны полости рта:

• стоматит,

• кариес,

• глоссит.

Со стороны печени, поджелудочной железы и желудка:

• цирроз печени;

• хронический гепатит;

• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП);

• хронический некалькулезный холецистит;

• дискинезия желчевыводящих путей;

• хронический гастрит и панкреатит;

• дисфункция сфинктера Одди;

желчнокаменная болезнь¹.

Также горечь во рту может возникать:

• после операций на желудочно-кишечном тракте (резекция желудка или части кишечника);

• из-за неправильно установленных зубных протезов и пломб;

• в результате использования некоторых лекарств (препараты для химиотерапии, антибактериальные, антигистаминные средства и ряд других);

• из-за курения;

• как последствие отравления ртутью, свинцом, медью;

• как результат употребления некоторых испорченных продуктов (прогоркшие орехи и пр.)^1,4.

Горько во рту может быть и из-за заболеваний нервной системы. Изменение вкусовых ощущений или горький вкус может быть результатом повреждения вкусовых центров в головном мозге, вызванного инсультом или черепно-мозговой травмой.

Одна из функций печени – это продукция желчи. За счет своего состава она имеет горький вкус. При заболеваниях печени или желчных протоков моторика желчного пузыря может нарушаться. В итоге желчь не поступает в должном объеме в двенадцатиперстную кишку, тем самым негативно влияя на двигательную активность пищеварительной трубки¹. Изменение моторики может приводить к дуоденогастроэзофагеальному рефлюксу или, простыми словами, к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки, в том числе желчи, в желудок или пищевод¹. Так желчь и попадает в полость рта, в результате чего может возникать привкус горечи. Чаще этот симптом беспокоит после приема пищи. Причиной этого явления могут быть проблемы как со стороны печени, так и желчевыводящей системы.

Чаще всего привкус горечи во рту сопровождается и другими неприятными симптомами. Дело в том, что при нарушении работы одного органа пищеварительной системы как правило, выходят из строя и другие, связанные с ним структуры желудочно-кишечного тракта, например, кишечник.

К наиболее частым сопутствующим симптомам расстройств функции органов пищеварения относят:

• чувство тяжести и болезненность в правом боку;

• желтый цвет склер и кожных покровов;

• землистый оттенок кожи лица;

• потемнение кожи, в основном в области подмышечных впадин; 

• кожный зуд, приводящий к расчесам, без других видимых изменений;

• выпадение волос из усов или бороды у мужчин;

• появление сосудистых «звездочек» на лице, плечах и груди;

• возникновение синяков, которые могут спровоцировать даже небольшие травмы или повреждения сосудов;

• появление в районе глаз ксантом и ксантелазм – отложений жира из-за нарушения обмена жиров в печени;

• изменение цвета языка на малиновый или красный;

• повышенную усталость и утомляемость;

• неприятный запах изо рта;

• отрыжку горьким;

• запор или диарею;

• беспокойный сон;

• уменьшение аппетита, изжогу;

• вздутие и повышенное газообразование;

• ухудшение интеллектуальных функций;

• раздражительность, беспокойство, головную боль^2,3.

Если вас беспокоит горечь во рту, причинами, как мы уже сказали, могут быть разные заболевания и состояния. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу, лучше узкого профиля, например, гастроэнтерологу. Он сможет провести диагностику, установить причину неприятных ощущений и назначить лечение. 

Не бойтесь обращаться за помощью. Только так можно понять, почему горечь во рту вообще появилась, и как с ней справиться.

Так что же делать, если беспокоит горечь во рту? Причины и лечение имеют четкую взаимосвязь, но разобраться с этим может только специалист. Поэтому первый и самый важный шаг – обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Он соберет анамнез, проведет осмотр и определит, какое обследование требуется. 

Доктор может назначить следующие лабораторные исследования:

• общий (клинический) и биохимический анализы крови (где особенно важны показатели печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ);

• общий анализ мочи и кала.

Кроме лабораторной диагностики, часто назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ печени и органов брюшной полости;

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия, гастроскопия).

Что делать с горечью во рту дальше, врач скажет уже после получения результатов. Если симптом связан с какими-либо заболеваниями, то в основе терапии будет лежать устранение корневой причины, лечение самой болезни, которая привела к появлению горечи во рту. Решение проблемы может потребовать комплексного подхода, включающего диету, отказ от вредных привычек и применение лекарственной терапии.

В рамках лечения врач может назначать медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение причины заболевания. Часто параллельно применяют гепатопротекторы, которые «охраняют» и поддерживают гепатоциты (клетки печени), чтобы те могли выполнять свои функции. Также для улучшения оттока желчи при отсутствии противопоказаний назначают желчегонные препараты.

Одним из таких средств является Хофитол^® – лекарственный препарат растительного происхождения, разработанный во Франции, имеет широкий спектр действия при заболеваниях печени и желчного пузыря. Действующие вещества препарата получены из экстракта листьев артишока, которые, усиливая друг друга, могут давать комплексный эффект^6,7.

Действия препарата

1. Защита и восстановление печени. Это происходит благодаря входящим в состав флавоноидам. Они стабилизируют мембраны клеток печени, обеспечивая защиту органа⁸. В результате могут улучшаться показатели печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) – основных маркеров здоровья печени⁹.

2. Улучшение тока желчи. Благодаря входящему в состав цинарину и цинаропикрину, препарат обладает высокой эффективностью всего спектра желчегонного действия¹⁰. Кроме усиленного образования и выведения желчи, препарат также способен на 44 % сокращать время закрытого сфинктера Одди, что особенно важно для пациентов с дисфункцией этого клапана¹⁰. Хофитол^®рекомендован Российской гастроэнтерологической ассоциацией при дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди¹¹.

3. Снижение уровня холестерина в крови. В клинических исследованиях было доказано, что препарат снижает уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, что также может быть актуально для многих людей⁹.

Препарат может использоваться в рамках комплексного лечения следующих заболеваний:

• дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу,

• хронический бескаменный холецистит,

• хронический гепатит,

• цирроз печени,

• хронический нефрит,

• хроническая почечная недостаточность.

Особенности приема

Препарат можно приобрести в виде таблеток и раствора. Хофитол^® в таблетированной форме может быть назначен взрослым и детям с 6 лет^6,7.

Согласно инструкции по медицинскому применению, если какие-либо особые указания отсутствуют, рекомендованный курс для взрослых включает прием 2–3 таблеток препарата 3 раза в день или по 2,5–5 мл раствора 3 раза в день. Отмерить необходимую дозу можно с помощью одноразового шприца. Продолжительность курса составляет 2–3 недели^6,7. При необходимости можно повторить курс после консультации со специалистом.

Дополнительные рекомендации

Также доктор может рекомендовать следующее:

• систематические умеренные физические нагрузки. Достаточно будет начать с зарядки и пешей прогулки в течение часа, постепенно увеличивая нагрузку;

• свести к минимуму потребление алкоголя или отказаться от него вовсе;

• нормализовать рацион, сделав его сбалансированным. Добавить больше клетчатки и потреблять белок, суточная норма которого составляет 1 г на 1 кг веса;

• поддерживать оптимальный, здоровый вес.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Статья не призывает к самолечению и не заменяет консультацию врача. Настоящий материал не является медицинской консультацией.